大佐和自動車教習所
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合宿免許 仮予約お申し込み

仮予約 お申し込み内容の入力

お申し込み内容を入力してください。
※お申し込み前には、各教習所・自動車学校が定める「申込規約(教習所・自動車学校によっては
呼称が異なる場合があります)」を良くお読みになり、内容を承諾くださいますよう、お願いいたします。
※未成年の方は、お申し込みの前に、必ず保護者の方の承諾を得てください。

なお、このページからのお申し込み完了時点では、入校お申し込みは成立していません。
お申し込み内容を元に、「キャリタス資格・検定 合宿免許」サポートデスクにて
各教習所・自動車学校に対し、入校日や宿泊可能日の確認をさせていただきます。
入校日や宿泊可能日に承諾いただいた後、ご入金をもって入校お申し込みが完了します。

仮予約のお申し込み完了後、「キャリタス資格・検定 合宿免許」サポートデスクからの連絡を
お待ちください。(連絡は、仮予約時にご登録いただいたメールアドレスにお送りします)

必須

必須

※第一希望に空きがない場合がございますので、なるべく第二希望もご入力ください

必須

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普通免許(AT・MT)以外の宿泊は学校寮のみ対象です(ホテルタイプはお選びいただけません) ホテルAタイプのカントリーホテル前橋は7月1日よりホテル名が「ベルズイン前橋」に変更となります。

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すでにお持ちの免許についてお答えください。『あり』の場合は、お持ちの免許を選択してください。

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生年月日必須

ご住所必須

※ 郵便事故防止のため、集合住宅にお住まいの方は、必ず建物名をご記入ください。

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日中連絡が可能な電話番号(携帯電話も可)

日中連絡が可能な電話番号(携帯電話も可)

念のため、ご自宅やご実家の電話番号をご入力ください。

祝日を除く平日10:00~17:00の間の時刻を入力してください。

※ご記入内容に不備があった場合、祝日を除く平日9:00~17:00の間に確認のお電話をさせていただきますが、ご希望に添えない場合もありますのでご了承ください。

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確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。

※ドメイン指定受信設定を行っている場合は「no-reply@gmenkyo.multidevice-disc.com」からのメールを受信できる設定への変更をお願いいたします。

以下、項目に当てはまるものがある場合は入校いただけない場合があります。

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お支払は、『免許PAY』でのお支払いになります。

イーコンテクスト社のオンライン決済サービスを利用した自動車教習所向けのクレジットカード決済サービスです。 クレジットカード決済を希望する教習生に、メールで決済画面のWebページのURLをご案内することで、 教習生自身のスマートフォンやタブレット、パソコンなどで24時間クレジットカード決済が可能になります。

該当するかたのみチェックを入れてください。

その他、連絡事項等ある場合はこちらにご入力ください。

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プレゼントおよび奨学金応募における個人情報の取り扱いについて同意する